Situada entre los acontecimientos sucedidos en SAW y SAW II John desesperado y enfermo viaja a Mexico para someterse a un tratamiento experimental y muy arriesgado con la esperanza de curar su cancer mortal. Sin embargo toda la operacion resulta ser un fraude para engañar a aquellos mas vulnerables. Lleno de rabia y con un nuevo y escabroso proposito John retomara su trabajo como asesino en serie y dara a probar su propia medicina a los embaucadores. Bajo la atenta mirada de Jigsaw los jovenes se enfrentaran a las trampas mas ingeniosas mortales y tortuosas en un visceral y despiadado juego.